-诊断出癫痫应如何抢救-

 癫痫，俗话也叫“羊角风”，医学上讲就是神经系统的慢性疾病，是有多种原因引起的慢性疾病，主要特征是大脑神经元过度放电所致的反复发作，包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。

  　　持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙意识不恢复者。各型癫痫均可发生，而比较常见比较严重的是大发作持续状，若不及时治疗，可因生命功能衰竭而死亡，或造成脑持久性损害，故应作急诊处理。

  　　癫痫持续状态中比较常见和比较严重的是在发作持续状态，(全身性强直一阵挛性发作持续状态)，表现为大发作频繁反复出现，间歇期意识不恢复，发作时间延长，间隔缩短，加深。有发热、、呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大、对光反身消失等症状，可持续数小时至数日，约有6%-20%病人死亡。关身癫痫持续状态只表现半身抽搐。癫痫发作后可遗有半身瘫痪，多为脑嚣质变，作者门诊一个6岁女孩，反复左侧上下肢抽，持续不止的抽搐。经CT发现右侧大脑有软化灶。局限性运动性作持续状态，发作时抽搐多见于眼脸、口角，也可见手、前臂、手拇指、足拇趾。

  　　抽搐呈反复持续性阵挛性发作，可达数小时，乃至数月，发作时无意识丧失，但也可引起全身性大发作持续状态。小发作持续状态，有持续性(意识不全丧失)，轻度意识障碍时，只有思维和反应变慢，稍重时可见沉默不语、少动、定向力丧失。有时呈昏睡状，闭目不动，大、小便失禁，持续数小时至数月不等。用药后或自然(发作)缓解停止，醒后自己不能回忆，EEG显示，棘-慢合波主要在额区。精神运动型癫痫持续状态，表现复杂，诊断困难，表现为不断出现的自动症，正确诊断主要依赖EEG(聂叶) 出现局限性棘波或棘-慢波或持续性阵发性慢活动，新生儿癫痫持续状态较常见，临床症状不典型，多呈轻微抽动，呼吸暂停，肢体强直。EEG棘波、尖波、棘-慢综合波、δ波，病因主要是产伤等脑器质性病变，有时系低血钙、低血镁、引起。

  　　抢救原则：

  　　1、 注意保护，防止窒息、吸适应症性和外伤，保持呼吸道通畅，经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除，则早作气管切开。

  　　2、 立即控制发作，可选用安定针或氯硝安定针缓慢静脉注射。

  　　3、 高热者降温，选用足量抗生素，有脑水肿时应脱水，并注意营养补充、水与电解质平衡。

  　　4、 查到有关病因及时处理。

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（责任编辑：mobei）

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