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幻觉妄想综合征之其他类别

味幻觉(gustatoryhallucination)

(一)精神分裂症 患者可尝到令人讨厌的味道,如农药味、金属味或苦味等,多与被害妄想伴发,因而拒食,并可加深被害妄想。

(二)癫痫 当皮层味区产生异常放电时,临床止患者可产生不快的味觉,常与与嗅觉混杂。发作后出现异常味觉常表示有复杂的颞叶发作,此时多伴有流涎,咀嚼和用力嗅闻的动作。

触幻觉(haptichallucination)

(一)精神分裂症 较常见的是触电感、抚摩感或小动物的爬行感等。色情症状明显的患者可感到有人抚摸他的身体,有的女患者说她们被人强奸或污辱,而具有被害妄想的患者可有被人殴打的感觉。

(二)脑器质性精神病(brainorganicpsychosis)患者坚信有昆虫或动物在体表蠕动或爬行,或寄生于自体内等。这种现象有时被称为妄想性动物寄生感(delusionalzoopathy)。

(三)可卡因中毒伴发的精神障碍(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻触是该病的特征性症状。这种幻想总是与被害妄想同时发生,患者感到皮肤搔痒,有针刺感或有小动物在身上爬的感觉,以致不惜用刀将皮肤切开,以取出小虫子,常称之为&ldquo 可卡因幻虫&rdquo 。患者一般意识清晰,自知力缺失,在此影响下可出现冲动行为和自杀企图。一般停用可卡因数日后症状即可消失,妄想则可持续数周后消失。

内脏性幻觉(visceralhallucination)

(一)精神分裂症 患者可感到体内有液体在体内流动(某一个内脏器官有明显的异常,如胃肠在扭转,肺叶在扇动,心脏被压缩等。)女患者常出现胎动感,生殖器官烧灼感,男性患者可有精液被吸走感。

(二)更年期抑郁症(involutionaldepression)常与虚无妄想和疑病妄想联系起来,对自己躯体方面的细微感觉极为敏感,认为自己只剩下有形无实的一具躯壳,认为自己的内脏已经腐烂,骨骼断裂,血液柘竭,身患绝症,无药可治。因此焦虑万分,惶惶不可终日。[NextPage]

(三)脑动脉硬化性精神病(cerebro-arterioscleroticpsychosis) 患者可感到肢体内有许多小虫子在爬、咬、并吸他的血,以致疼痛而虚弱。可生动描绘出虫子的大小和形状,可继发疑病和被害妄想,妄想内容多不系统,并随幻觉变化而变化.

七、运动性幻觉(motorhallucination)

(一)精神分裂症 可出现精神运动性幻觉和言语运动性幻觉两种形式患者觉得实际静止的肢体正在进行自动或被动的运动;不言不语时自觉舌,喉及唇等发音器官在活动,犹如正在说话一样。

(二)脑器质性精神病 可产生腾空飞行感或从床上下沉的感觉。

八、幻肢(stumphallucination) 

(一)脑器质性精神病 患者在肢体切除后仍感觉肢体的存在,偶见于乳腺、鼻子、阴茎切除后,继续感觉为原有的形状或是变了形的缩小了的形状,不以意志为转移的,此种幻肢存在的感觉可自行消失。

(二)丘脑顶叶损害 患者可出现幻象性的第三臂或第三腿。