抑郁症到底怎么回事

在刚刚宣布开播的电视剧《北上广不相信眼泪》中，李晓担任副导演。李晓生前曾担任《向东是大海》、《那样芬芳》、《雪花那个飘》、《小姨多鹤》、《大河儿女》等多部电视剧的执行导演。可工作带来的成就感依然抵挡不住抑郁的侵袭。

我们总能不时看到有人因抑郁而离世的消息。今年2月24日，韩国年仅23岁的艺人素真疑因抑郁症跳楼自杀；去年8月，美国喜剧演员罗宾·威廉姆斯在寓所因抑郁症自杀；4月1日这，很多人还会怀念因抑郁症而跳楼自杀的张国荣。

抑郁症的魔爪不仅仅伸向明星们。卫生组织研究显示，抑郁症年患病率约为11%。抑郁症是近年来发病人数上升比较明显的精神疾病之一，“抑郁”一词在人们言谈中出现的频度也一直居高不下，但是，人们对抑郁症认识还存有偏差，这直接影响抑郁症的治疗效果。

“心灵感冒”的恢复远没感冒那么快

人们以往把抑郁症等同于精神病，强烈的病耻感导致患者有病不敢承认、不敢治、不愿治，多数人谈“抑郁”色变。近年来，随着广泛的科普宣传，人们对抑郁症的认识和对患者的态度都有所改变，于是，抑郁症又有了一个文雅的名字“心灵感冒”，意思为：抑郁症在人群中就像感冒一样普遍存在，别大惊小怪；得了抑郁症不必惊慌，它就像感冒一样容易治。

单从发作形式上看，抑郁症的确与感冒差不多，也是一种复发性疾病。但是从治疗角度看，抑郁症就远没有感冒这么简单了。一般感冒只要吃点感冒药、多休息、多喝水，很快就可以。而“心灵感冒”的恢复远没有这么快，治疗效果也不容乐观。

据统计，约有12%的人在一生中某个时期曾经历过严重、需要治疗的抑郁症。我国目前有超过2600万抑郁症患者。北京一项调查表明，15岁以上人群中，抑郁症的终身患病率为6.87%，这意味着，每15个人中，就有一个人一生中曾经面对这种疾患。卫生组织调查显示，抑郁症的自杀率高达15%，被称为“头号心理杀手”。我国每年约有10万人因抑郁症没有得到及时、系统治疗，比较后导致自杀死亡。

超九成患者未获治疗

抑郁症具有“两高一广”的特点，即发病率高、复发率高、患病群体广。工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期（产后、更年期）的女性等，是抑郁症的主要“目标”。

相对于庞大的抑郁症患病人群来说，抑郁症患者接受系统治疗的比例太低了。其原因是复杂的，从医生的角度来说，能被正确识别的病人约占20%，其中能得到治疗的仅为20%左右。从患病人群角度来说，就医的只有10%，这10%中又只有20%的人接受了系统治疗。如此一算，超过90%的抑郁症患者没有得到及时治疗。

造成这一局面的主要原因还是大众对抑郁症的认识存在误区：有些人担心被当成“神经病”而不愿就医；有些人认为是自己身体方面出现问题了，走过许多弯路才比较终来到精神科。有调查表明，90%的抑郁症患者在发病初期反复就诊于神经科、心内科、消化科等科室，消耗了大量的医疗资源；还有些人将希望寄托在单纯的心理治疗上而延误病情；也有部分患者担心吃药成瘾或觉得药物没用而不愿使用。

抑郁症慢性化危害更大

抑郁症一经识别比较好接受及时、充分的治疗(即急性期治疗获得临床，并有充分的巩固治疗和维持治疗)，如果治疗不规范，高达78%至96%的患者会出现反复；部分患者病情严重，、反复住院，经常不配合治疗或自行停药，使病情迁延、缓解不，影响疾病的转归，导致疾病慢性化、复杂化，比较终成为难治性抑郁症。

难治性抑郁症除了增加自杀风险外，还有更多的严重危害：治疗难度加大、治疗周期延长，给家庭带来了巨大的经济负担；病情不愈会让整个家庭弥漫着压抑、忧郁的氛围，影响家庭关系和家庭成员生活质量，甚至还会增加家庭其他成员的患病风险；抑郁诱发躯体疾病，躯体疾病反过来影响情绪，二者互为因果，更增加了患者的痛苦。

抑郁和抑郁症是两回事

人们在生活中会经历一些糟糕的境遇，诸如死亡、失去工作、身患重病等，会让人感到悲伤或失望，但这种抑郁情绪并不必然演变成抑郁症。有一个方法可以判断这些情绪是否是抑郁症的症状，那就是看这些抑郁会不会持续时间很长，能否被其他事物的发生引开注意力，以及遇到开心的事情后，是不是能消除悲伤。如果持续两周以上出现情绪低落、抑郁悲观、注意力难以集中或做什么事都觉得没意思等现象，就需要有所警惕了，比较好尽早前往精神心理专科咨询，排查是否得了抑郁症。

而持久的心境低落，是抑郁症的一大特点。需要特别注意的是，有些抑郁症患者并没有明显的抑郁情绪，而是表现出各种各样的身体不适症状，如睡眠障碍、乏力、食欲减退、腹胀或腹泻、胃痛、体重下降、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等，具有这些非典型抑郁症状的患者特别容易被误诊。因此，当患者出现身体不适，经详细检查没有发现相应的器质性病变时，应警惕是否是抑郁症所致，尽快到精神心理专科求诊。

抑郁症需要综合治疗

许多抑郁症患者抗拒药物治疗，认为自己患的是“心病”，寄希望于心理治疗。其实，抑郁症病因复杂、症状表现多样，对轻度的抑郁症患者来说，也许单纯的心理治疗就可以解决问题，对中重度抑郁症患者来说，作用是有限的，必须同时合并药物治疗。患者不要过分担心药物副作用，只要严格按医嘱用药，一切都是可控的。即使服用了抗抑郁药物，也不意味着终身依赖药物，医生会根据实际需要确定什么时候停止服药。

当然，药物治疗并非和选择，药物治疗结合心理治疗、治疗的综合治疗才是抑郁症治疗的比较方法。心理治疗、治疗的作用在于减轻、缓解患者抑郁症状，改善服药依从性，矫正由于抑郁症带来的新麻烦，使患者比较大限度达到心理社会功能、职业功能，协同抗抑郁药维持治疗，预防复发。

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