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什么是儿童抑郁症?

定义

广义而言,年龄低于18岁的抑郁症患儿均可称为儿童与青少年抑郁患者。对标准化筛查或诊断工具判定为具有抑郁症状,或患有抑郁症的患儿给予抑郁治疗,称为儿童与青少年抑郁治疗。

临床表现

儿童与青少年抑郁的常见症状,包括持久的情绪低落或情绪烦躁、意志活动减退、食欲或体重的明显变化、睡眠困难或嗜睡、精神不振、无助感或不恰当的罪恶感,及注意力不集中等。

影响因素

1、不良互动对儿童与青少年抑郁的影响:与家长、亲属、同学与朋友间的不良互动被认为是儿童与青少年抑郁的重要病因。

2、性别对儿童与青少年抑郁的影响:根据美国物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)发布的报告,在12~17岁的青少年中,女性在上一年度报告重性抑郁障碍的风险是同年龄段男性的3倍。

3、文化背景对儿童与青少年抑郁的影响:1998年对洛杉矶12~17岁青少年的CDI量表测量显示,与白人、非裔及亚裔美国青少年相比,西班牙裔的青少年报告的抑郁状况较为严重。

流行病学

据Birmaher等报道,美国儿童期抑郁症的发病率约为2%,而青春期抑郁症的发病率则约为4~8%。而中国郭兰亭等则报道10~12岁儿童抑郁障碍的患病率为3.1%,且儿童与青少年抑郁症发病率近年趋升。

根据卫生组织2014年发表的《青少年健康问题》报告,在10至19岁的青少年中,抑郁症是致病和致残的首要原因,同时也是青少年女性死亡的比较主要原因。该报告同时指出,半数以上的精神障碍早在14岁时即有早期发作症状,但通常无法得到正确诊断。